Når man oplever, at håret bliver tyndere eller begynder at falde af, kan det give anledning til bekymring. Hårtab forekommer hos både mænd og kvinder i forskellige aldre, og der kan være flere forklaringer på, hvorfor det opstår. For nogle skyldes det arvelige forhold, mens andre oplever hårtab i forbindelse med hormonelle forandringer, kost, sygdom eller psykisk stress. En forståelse af de underliggende årsager har betydning for valg af egnede behandlingsmetoder. Nedenfor gennemgås de mest almindelige årsager til hårtab samt de behandlingsmuligheder, der findes i dag.

De mest almindelige årsager til hårtab

Hårtab skyldes ofte en kombination af flere faktorer. Arvelighed spiller en væsentlig rolle, især hos mænd, hvor hårtabet typisk begynder ved tindingerne eller på issen. Hos kvinder ses det oftere som en generel udtynding over hele hovedet. Hormonelle forandringer kan også føre til øget hårtab. Det gælder eksempelvis under graviditet, i overgangsalderen eller ved problemer med skjoldbruskkirtlen. Det er normalt at fælde omkring 50 til 100 hårstrå dagligt, mens vedvarende tab derudover bør vurderes.

Ernæring har ligeledes betydning, da lave jernlagre eller mangel på zink og proteiner kan påvirke hårets vækstbetingelser. Visse medicinske tilstande såsom autoimmune sygdomme eller bivirkninger fra medicin kan også spille ind. Alopecia areata er en autoimmun sygdom, der giver hurtigt opståede, glatte og runde hårløse pletter, og som adskiller sig fra arveligt hårtab. Diffus fældning to til tre måneder efter fødsel, sygdom eller stress kaldes telogen effluvium. Uddybende information om årsagerne til hårtab kan give et overblik over, hvilke forhold der kan være i spil.

Sådan vælger du den rette behandling

Når den bagvedliggende årsag til hårtabet er identificeret, er det lettere at tage stilling til relevante behandlingsmuligheder. For nogle kan livsstilsændringer og eventuelt kosttilskud have en effekt, mens andre vælger medicinske løsninger som minoxidil eller finasterid. Minoxidil anvendes lokalt af både mænd og kvinder, typisk som 5 procent opløsning, hvor virkningen vurderes efter mindst seks måneder. Finasterid 1 mg dagligt er godkendt til mænd med tidlige stadier af arveligt hårtab, men er kontraindiceret til kvinder. Begge kræver fortsat behandling for at bevare effekten.

Hvis medicinsk behandling ikke fører til det ønskede resultat, kan en hårtransplantation være en mulighed. Ved FUE-teknikken udtages follikulære enheder enkeltvis med en punch på typisk 0,8 til 1,2 millimeter og flyttes fra områder med tæt vækst til områder med mindre hårdækning. Donorhåret tages normalt fra den sikre zone midt på baghovedet, hvor hårsækkene er mindre følsomme over for androgener. Det anbefales at få en faglig vurdering og forventningsafstemning inden endelig beslutning.

Eksempler på behandlingsforløb og næste skridt

Mange starter med at lave mindre ændringer i hverdagen – for eksempel ved at justere kosten eller anvende produkter målrettet mod hårtab. Hvis dette ikke giver den ønskede effekt, kan man undersøge mulighederne for medicinsk behandling gennem egen læge eller hudlæge.

Nogle vælger desuden at konsultere klinikker med erfaring inden for FUE-hårtransplantation. Poseidon Klinikken i København tilbyder rådgivning og behandling med denne metode og foretager individuelle vurderinger ud fra den enkeltes behov. De transplanterede hårskafter fældes ofte efter to til otte uger, mens folliklen bliver i huden, ny vækst begynder normalt omkring tredje til fjerde måned, og et rimeligt slutresultat ses oftest efter ni til tolv måneder. Ved grundigt at undersøge mulighederne skabes et solidt grundlag for beslutningen.

Kosmetisk behandling må ikke udføres på personer under 18 år, og både behandlingsstedet og den ansvarlige læge skal være registreret hos Styrelsen for Patientsikkerhed til den konkrete behandling. Ved en mindre hårtransplantation er betænkningstiden mindst to dage fra den mundtlige information til samtykket, mens større kosmetiske behandlinger har en frist på en uge.

Hvor mange grafts der kan flyttes, afhænger af donorområdets tæthed, hårets tykkelse og det areal, der skal dækkes. Mindre behandlinger ligger ofte på 800 til 1.500 grafts, mellemstore på 1.500 til 2.800 og store omkring 3.000 til 4.000. Prisniveauet i Danmark ligger typisk mellem 28.000 og 110.000 kroner, hvilket svarer til cirka 16 til 42 kroner pr. graft, hvor prisen pr. graft normalt falder ved større pakker.